Prenatalna dijagnostika
Ulaskom u trudnoću, ženama se otvara novi svet – svet materinstva. To je period u kojem se telo, kako fizički, tako i psihički priprema na novonastalo stanje i menja se hormonski status, što je moguće osetiti već u prvim nedeljama trudnoće. Kako bi se obezbedila pravovremena kontrola bebe i pratio njen devetomesečni razvoj, postoji niz važnih pregleda koje bi trebalo obaviti, i to u određenom vremenskom periodu.
Rani ultrazvučni pregled i potvrda trudnoće
Trudnoća postaje vidljiva već nakon 3–4 nedelje od oplodnje, odnosno oko nedelju dana od izostanka menstrualnog ciklusa. Ako je test pozitivan, to znači da je Beta HCG povišen. Prvi ultrazvuk potvrđuje vitalnost trudnoće, broj plodova i mesto implantacije — da li je trudnoća intrauterina ili vanmaterična. Tada se obično utvrđuje i verovatan termin porođaja.
Prvi trimestrar – osnovni skriningi
Ultrazvučni markeri (12–14. nedelja)
U ovom periodu obavlja se detaljan ultrazvuk i meri se:
- Nosna kost
- Vratna brazda
- Morfološke karakteristike ploda (sonoembriologija)
- Drugi markeri za hromozomske anomalije
Dabl-test i Tripl-test
Nakon ultrazvučnog pregleda sledi dabl-test (biohemijski skrining za Daunov sindrom). Po potrebi, sledi i tripl-test u 16. nedelji trudnoće.
Amniocenteza
Ako postoje indikacije (npr. prethodno dete s anomalijom), preporučuje se genetsko testiranje putem amniocenteze, čak i kod mlađih trudnica.
Ekspertski ultrazvuk (22–24. nedelja)
U ovom periodu beba je dovoljno velika, a ima i dovoljno plodove vode za detaljan pregled anatomije i funkcije organa. Obavezna su doplerska merenja, merenje dužine grlića materice, analiza urina i laboratorijski nalazi.
Test opterećenja glukozom i kasniji pregledi
- 26–28. nedelja: test tolerancije na glukozu
- 32. nedelja: ultrazvučna kontrola
- Od 36. nedelje: CTG pregledi i ultrazvuk po preporuci lekara
Neinvazivno prenatalno testiranje (NIPT)
Ovaj savremeni test radi se već od 10. nedelje trudnoće, na osnovu uzorka majčine krvi. Analizira se slobodna fetalna DNK, bez invazivnih procedura, sa visokom tačnošću u detekciji hromozomskih anomalija. Iako nije dijagnostički test, značajno je pouzdaniji od standardnih skrining metoda.
Važnost redovnih pregleda i saveta lekara
Nije svaka trudnoća ista — neophodno je da se sve radi u dogovoru sa ginekologom. U proseku se tokom trudnoće obavi 5–7 ultrazvučnih pregleda. Oni su bezbedni za plod, a ponašanje trudnice treba da bude odgovorno i prilagođeno preporukama stručnjaka.
Saveti za trudnice – pregledi koje treba da obave i buduće mame
Ginekološki skrining
- Papanikolau test (bris s grlića materice)
- Bakteriološki bris (vaginalni i cervikalni)
- Bris na hlamidiju i ureaplazmu
Posebno se preporučuju ženama koje imaju česte infekcije.
Fizikalni i dodatni pregledi
- Manuelni ginekološki pregled
- Kolposkopski pregled grlića materice
- Ultrazvuk materice i jajnika
GAK „Narodni front“ – Savetovalište za trudnice
Nakon uputa iz Doma zdravlja, bez zakazivanja, posetite Savetovalište za trudnice u GAK „Narodni front“. Nakon registracije u kartoteci, dobijate smernice i dalju medicinsku podršku tokom cele trudnoće.
Doc. dr sci Radomir Aničić