Trofoblastne bolesti, bakterijske vaginoze i seksualno prenosive bolesti
Gestacijske trofoblastne bolesti (GTN)
Gestacijske trofoblastne neoplazme (GTN) spadaju u grupu oboljenja koja predstavljaju poremećaj fertilizacije. Najčešće se javljaju kod žena mlađih od 20 i starijih od 40 godina u formi kompletne ili parcijalne hidatidiformne mole (benigni oblici), kao i u formi invazivne mole, tumora ležišta posteljice ili horiokarcinoma (maligni oblici).
U oko 50% slučajeva mogu se javiti kao maligni oblik GTN. Zbog toga zahtevaju ozbiljno praćenje pacijentkinje kroz period koji, nakon tri uzastopne negativne vrednosti beta hCG, može trajati 6 meseci do 2 godine.
Pacijentkinje treba upozoriti da postoji rizik od ponovne molarne trudnoće, koji je nizak i iznosi 1:74.
GTN kod žena u perimenopauzi i menopauzi
GTN se mogu javiti i kod žena u perimenopauzi i menopauzi. Ginekolozi treba da budu oprezni kod naglog uvećanja uterusa, naročito ako je krvarenje praćeno cističnim formacijama. Simptomi uključuju mučninu, nabreklost i bolne dojke, kao i uvećanje štitne žlezde.
Legalni prekid trudnoće može prethoditi GTN, što olakšava dijagnostiku.
Za dijagnostiku i lečenje GTN:
Konsultujte ginekologa na Odeljenju konzervativne ginekologije:
Tel: 011/2068-340, 2068-378
Vrste gestacijskih trofoblastnih bolesti
- Hydatidiform mole
- Partial hydatidiform mole
- Complete hydatidiform mole
- Maligne forme GTN
- Invasive mole
- Choriocarcinoma
- Placental site trophoblastic tumor
Bakterijske vaginoze (BV) i seksualno prenosive infekcije (STI)
Ginekološke sekvele BV i STI
- Vaginalna sekrecija
- Cervikalna displazija
- Salpingitis
- Rekurentne urinarne infekcije
Obstetričke sekvele
- Horioamnionitis
- Postpartalni endometritis
- PROM i prevremeni porođaj
Normalan vaginalni sekret
- Bez mirisa
- Proziran ili beličast
- Viskozan i homogen
- Kiseo (pH < 4,5)
- Ne ističe pri pregledu spekulumom
- Bez prisustva polimorfonuklearnih neutrofila
Karakteristike bakterijske vaginoze (BV)
- Lactobacillus – prisutni u malom broju
- >10⁹ mikroorganizama po gramu tkiva
- Anaerobi: aerobi = 100:1 do 1000:1
- Gardnerella – 95% slučajeva
- Mobiluncus – 50–70%
- Mycoplasma hominis – 60–70%
Seksualno prenosive bolesti (STI/STD)
- Condylomata accuminata (HPV 6,11,16,18,31…)
- Trichomonas vaginalis
- Chlamydia
- Herpes simplex virus
- Gonorrhoea
- Pediculosis pubis
- Syphilis
- i druge…
Za više informacija:
Konsultujte ginekologa na Odeljenju konzervativne ginekologije:
Tel: 011/2068-340, 2068-378
Prof. dr Branka Nikolić