Upotreba kontraceptivnih pilula
1. Koje su opšte kontraindikacije za upotrebu kontraceptivnih pilula?
Kontraindikacije za upotrebu kontraceptivnih tableta su:
- Ako je osoba imala duboku vensku trombozu ili plućnu emboliju
- Ako je neko u porodici imao duboku vensku trombozu ili plućnu emboliju
- Ako je osoba bolovala ili boluje od karcinoma jetre ili dojke
- Ako je bolovala ili boluje od akutne upale jetre
- Dojenje i 6 nedelja nakon porođaja
- Osobe starije od 35 godina
- Osobe koje puše više od jedne paklice dnevno
- Osobe koje boluju od povišenog krvnog pritiska, šećerne bolesti ili migrene sa aurom
2. Koja su najčešća neželjena dejstva kod pacijentkinja?
Najčešća lakša neželjena dejstva usled uzimanja kontraceptivnih pilula su:
- Promene raspoloženja
- Nervoza, depresija
- Glavobolja, mučnina
- Osetljivost dojki
- Dugotrajan oskudan sukrvičav iscedak iz materice
- Pospanost
- Smanjen ili pojačan seksualni nagon
- Povećanje telesne težine
Tegobe su individualne i relativno retke. Jedna od najtežih komplikacija je nastanak duboke venske tromboze. Ugrušci se mogu formirati bilo gde i izazvati srčani ili moždani udar. Iako su ovakve komplikacije retke, neophodan je pregled i konsultacija sa ginekologom pre započinjanja terapije.
3. Šta su sintetički hormoni u trećoj generaciji pilula i kako utiču na trombozu?
Pilule prve generacije
Sadržale visoke doze estrogena i progesterona. Bile su manje efikasne i često izazivale tromboze. Danas se ne koriste.
Pilule druge generacije
Imale su smanjenu dozu estrogena i koristile levonorgestrel. Manji rizik od tromboze, ali veći rizik od akni, gojenja i pojačane maljavosti.
Pilule treće generacije
Uvedene 1980-ih, s novim progesteronom. Smanjile su pojavu akni i dlakavosti, ali su ponovo povećale rizik od tromboze.
Pilule četvrte generacije
Sadrže drospirenon i nisku dozu etinilestradiola. Neka istraživanja ukazuju na povećan rizik od tromboze kod ovih pilula.
4. Koji su nazivi preparata treće generacije dostupni u apotekama?
Uprkos kontroverzama, nijedna od pilula nije povučena s tržišta. Rizik od tromboze je daleko veći u trudnoći nego kod kontraceptivne terapije. Na osnovu ličnog iskustva — tokom 20 godina prakse — zabeležen je samo jedan slučaj duboke venske tromboze izazvan pilulama.
5. Koja je najbolja metoda kontracepcije po Vašem mišljenju?
Hormonska kontracepcija je jedna od najsigurnijih metoda zaštite od trudnoće. Istraživanja pokazuju:
- 50% manji rizik od karcinoma sluzokože materice nakon 1 godine upotrebe
- 60% manji rizik od karcinoma jajnika
Pilule se koriste i u terapiji za:
- Endometriozu
- Ciste jajnika
- Pojačano krvarenje
- Regulisanje menstrualnog ciklusa
Odluka o kontracepciji mora biti individualna i doneta u dogovoru sa ginekologom. Mladim devojkama se preporučuje prezervativ zbog zaštite i od trudnoće i od polno prenosivih bolesti.
Prof. dr Svetlana Janković-Ražnatović